試管嬰兒前子宮評估

子宮評估
       如果您嘗試了6個月仍未能成功懷孕，醫生可以進行壹些檢查來幫助確定原因。醫生可能會檢測您的激素水平、伴侶的精子質量以及您的生殖器官（包括卵巢、輸卵管和子宮）。在評估您的子宮時，醫生將確認是否存在任何影響受精卵在子宮內膜著床和發育的因素。
       子宮評估的方法，醫生有多種方法來評估您的子宮。
陰道超聲檢查：陰道超聲檢查使用類似衛生棉條的B超探頭插入陰道。探頭將聲波投射到屏幕上，顯示出子宮肌壁、內膜和卵巢的放大圖像。
子宮聲學造影（生理鹽水輸液聲像圖）：這種檢查是壹種特殊的陰道超聲檢查。醫生會通過壹個細小的塑料管經由宮頸放入子宮腔內，然後註入少量無菌生理鹽水。這個檢查可以讓醫生觀察子宮腔的形態，通常在醫生辦公室內快速完成。
子宮輸卵管造影（HSG）：這個檢查可提供有關輸卵管和子宮腔內部情況的信息。醫生會通過宮頸註入少量特殊染色劑（在X光片上顯現為白色），並在註射染色劑時拍攝X光片。X光片能顯示染色劑通過子宮和輸卵管的路徑，讓醫生觀察子宮腔的形狀並確定輸卵管是否通暢。在這個過程中，您可能會感到輕度至中度的下腹痙攣。
宮腔鏡術：醫生使用壹個連接到相機上的小型鏡頭（稱為宮腔鏡）來檢查子宮腔。宮腔鏡經由宮頸進入子宮。通過宮腔鏡，醫生可以直觀地觀察子宮腔內的情況，獲取最準確的信息。宮腔鏡術用於診斷和治療特定問題，可以在醫生辦公室內輕微止痛藥的配合下進行，也可以在手術室內進行全麻。
        宮腔鏡術的進行方式，診斷型宮腔鏡術，有時候，宮腔鏡術被用於診斷子宮內部情況。如果您在醫生辦公室接受這個手術，醫生可能會讓您服用布洛芬（止痛藥）和其他藥物，使您的宮頸麻木。醫生將宮腔鏡插入宮頸進入子宮腔內。由於宮腔鏡頂端有壹個攝像頭，您和醫生都可以在屏幕上觀察整個檢查過程。術後，您通常可以恢復正常活動，可能會有少量陰道出血或水樣分泌物。
手術型宮腔鏡術
       宮腔鏡還可用於切除可能導致生育問題或出血問題的異常組織。手術型宮腔鏡術使用的儀器比診斷型宮腔鏡術略大，所以手術型宮腔鏡術通常會在醫院或手術中心的手術室進行。手術在壹般情況下大約壹小時就能完成。由於手術過程中沒有切口，術後患者總體說來不會有太多不適。因為手術過程中宮頸會被伸展（擴大）以便宮腔鏡能進入子宮裏，所以您的醫生可能會建議您不要在術後兩周內遊泳，泡澡或將任何物品放入陰道中（這包括<免性交，使用衛生棉條，以及陰道沖洗）。這些預防措施能讓伸展擴大後的宮頸恢復到它的正常關閉狀態，這會降低感染機率。

          
醫生可以用宮腔鏡診斷和治療什麽問題？
       子宮內膜息肉是子宮內膜組織的小增生。息肉比較常見，它可能會影響生育力和引起異常出血。根據息肉的大小和具體位置，切除手術可以在醫生辦公室或者手術室來進行。子宮肌瘤是在子宮肌壁上的非癌性增生。如果它們長在子宮腔內，可以引起嚴重的子宮出血和抖或影響受孕以及持續妊娠。這類肌瘤通常能透過宮腔鏡術進行切除。子宮內部的疤痕組織（粘連物）可以在醫生辦公室或手術室內進行切除。為了防止粘連復發，您的醫生可能會讓您在術後服用壹周的激素藥物和抖或在手術完成時放壹個小氣球在妳的子宮裏，這氣球會留在您的子宮裏最多壹周，然後被取出。為確定疤痕組織有否復發，醫生可能需要建議您再進行多壹次宮腔鏡或作其他類型的子宮檢查。子宮縱隔是將子宮分為兩半的壹片薄膜。它是子宮畸形的壹種先天性的現象，這可能會引致流產。在通常情況下，醫生會利用手術型宮腔鏡來切除子宮縱隔。為了令疤痕組織復發的風險降到最低，宮腔鏡過程後醫生可能會建議您服用壹周的激素藥物和抖或在手術完成時放壹個小氣球在妳的子宮裏，這氣球會留在您的子宮裏最多壹周，然後被取出。
宮腔鏡檢查有什麽風險？
       宮腔鏡檢查的並發癥是極少的。像任何手術壹樣，傷口可能會受感染及形成疤痕，患者因此可能需要進行另壹個宮腔鏡檢查。大多數女性在宮腔鏡手術後會有壹些陰道出血。如果出血嚴重，您應該及時通知您的醫生，因為這可能需要進壹步的醫療處理。宮腔鏡手術的進行過程中醫生會註射液體來看清楚子宮內部的情況，因此可能會導致過多液體從子宮進入血液裏。宮腔鏡有可能在您的子宮壁上戳破壹個洞（穿孔），但是這類狀況極少發生。這些洞通常很小，並且壹般能夠自行恢復。如果穿孔較大，或者您的醫生擔心可能損傷子宮外的其它器官，例如腸道、膀胱或血管，醫生也許會馬上做另壹項檢查，叫做腹腔鏡（通過腹部放入壹個鏡頭）。嚴重的宮腔鏡並發癥是極其少見的。