生育治療不僅限於試管嬰兒

      隨著現代輔助生殖技術（ART）的快速進步，許多夫婦面對宮腔內人工授精（IUI）與體外受精（IVF）時常感到困惑。宮內授精是通過將精子直接註入女性子宮內以幫助受孕的一種治療方法。近期，胞漿內單精子註射（ICSI）逐漸成為另一備受青睞的選擇，胚胎學家會將單個精子直接註射到成熟卵子中完成受精。

           
在何種情況下需要IUI？
    IUI和IVF適用於不同的情況。通常，當男性存在射精障礙、勃起功能異常，或精液質量異常（如少精癥、無精癥或精子形態異常）時，建議采取IUI治療。對於無精癥的患者，可通過使用供體精子來完成IUI。此外，逆行射精，即在排尿時發生的射精問題，也是選擇IUI的常見原因之一。如果男性為HIV陽性而女性為HIV陰性，通過IUI可減少病毒傳播的風險，特別是在使用雙重洗滌技術後，這種方法有助於陰性女性安全懷孕。而對於女性來說，如果輸卵管功能正常，她們才適合接受IUI治療。此外，一些因性交困難（如反復性疼痛）或盆腔疼痛而導致受孕問題的患者，也可考慮IUI。這些問題可能源於宮頸異常或免疫性因素，比如陰道分泌物中的抗精子抗體會妨礙精子存活。在這種情況下，IUI往往是更高效的選擇。若使用捐贈精子，一對夫婦無需直接采用試管嬰兒技術，IUI結合捐贈者樣本同樣可以達到受孕目標。
在何種情況下需要IVF/ICSI？
    IVF與ICSI的核心區別在於精子與卵子結合的方式。在IVF中，多個精子與卵子在實驗室培養皿中放置，通過自然受精完成；而在ICSI中，胚胎學家會將選擇好的精子直接註射到卵子內。IVF/ICSI適用於男性存在無精癥、射精障礙，或因接受過癌癥治療（如化療或放療）導致精子生成受損的患者，特別是高齡夫妻。此外，女性因卵巢早衰、卵巢儲備減少、中重度子宮內膜異位癥、不明原因免疫性不孕，或經過嘗試多個IUI周期失敗（通常超過5-6次）時，也可選擇IVF/ICSI。若夫婦已知攜帶遺傳性疾病，並希望避免遺傳病傳遞，則可在IVF/ICSI過程中借助胚胎植入前基因檢測（PGT），篩選出無遺傳缺陷的胚胎進行移植。此外，對於輸卵管問題不可修復（如完全阻塞），或存在嚴重的多囊卵巢綜合癥（PCOS）患者，也應優先考慮通過IVF/ICSI治療。對於一些女性，她們在婚前因社會或醫療原因選擇冷凍卵子，若遇適合的時機，未來可通過ICSI完成受孕。輸卵管功能喪失或二次受精的情況，也可通過IVF/ICSI技術實現生育目標。